Policisztás ovarium szindróma (PCOS) és hormonális fogamzásgátlás

Ezt olvasta már?

A policisztás ovarium (petefészek) szindróma (a továbbiakban PCOS) a termékeny korú fiatal nők betegsége. A legújabb kutatások bebizonyították, hogy a PCOS az esetek többségében tulajdonképpen egy anyagcsere-betegségnek, az úgynevezett metabolikus szindrómának az egyik kísérőjelensége.

Ez az anyagcserezavar az inzulin nevű hormonnak, – amely a szervezet cukorháztartásának egyensúlyáért felel – a felszívódási és felhasználási rendellenességén alapul. A metabolikus szindróma férfiaknál is előfordul, de a nők esetén a következményes meddőség miatt a probléma fokozottabb figyelmet kapott.

Milyen tünetekkel jár a PCOS?

A PCOS-es nőbetegek többségére jellemző, hogy általában kisebb-nagyobb fokban elhízottak, menzeszük rendszertelen, kimaradozik vagy teljesen elmarad, testszőrzetük férfias megjelenésű, bőrük pattanásos, hangjuk mélyebb. Ultrahang vizsgálat során a petefészkekben gyöngyfüzérszerű elrendeződésben kis ciszták sora látható.

Az elváltozásokat az okozza, hogy a fentebb említett anyagcserezavar a szervezet hormonjainak bonyolult egyensúlyát felborítja, és a női szervezetben a férfihormonok a normálisnál nagyobb mennyiségben termelődnek.

Ez önmagában életet veszélyeztető problémát nem okozna – bár a metabolikus szindróma növeli a szív-érrendszeri megbetegedések és a cukorbetegség előfordulását – ám kezelés nélkül szinte mindig meddőséget okoz. Azok a hölgyek, akik fiatalabb korukban a ritkán jelentkező vagy teljesen hiányzó menstruációt nem tartották olyan nagy problémának, hogy emiatt orvoshoz forduljanak, gyermekvállalási szándék esetén a teherbeesés sikertelensége miatt előbb-utóbb biztos megjelennek a nőgyógyásznál. Bizonyos esetekben a fent leírt tünetek nem olyan szembetűnőek, és akár a jellegzetes ultrahangkép is hiányozhat, de hormonvizsgálatokkal ilyenkor is felállítható a betegség diagnózisa.

A policisztás ovárium szindróma

A PCOS egy mozaikszó, jelentése policisztás ovárium (petefészek) szindróma. Bár az elnevezés csak a petefészekre utal, valójában igen összetett, több szervet érintő betegségről van szó.

A PCOS-es betegek kezelési lehetőségei

A PCOS gyógyítható, és mint minden betegségnek, ennek a gyógyítása is akkor a legsikeresebb, ha minél előbb elkezdődik. Kivizsgálásában és kezelésében együtt kell működnie a belgyógyászendokrinológusnak és a nőgyógyásznak. Enyhébb esetekben elegendő lehet egy anyagcserére ható gyógyszer (metformin) szedése is, amelyet jelenleg hivatalosan csak belgyógyász szakorvos írhat fel.

Ha ez önmagában kevés, lehetőség van a peteérés gyógyszeres stimulálására, ennek többszöri sikertelensége esetén pedig laparoszkópos nőgyógyászati műtét elvégzésére is, amely során a petefészkek PCOS esetén megvastagodott külső tokját több helyen kilyukasztják, ezáltal lehetővé téve az érett petesejtek kiszabadulását a petefészekből. Ha ezek a kezelések sem hoznak eredményt, általában csak a mesterséges megtermékenyítés marad mint végső megoldás az áhított gyermekáldás eléréséhez.

Amennyiben a PCOS-es fiatal hölgy még nem kíván családot alapítani, fogamzásgátló tabletta szedése javasolható. Minden fogamzásgátló gyógyszer rendelkezik bizonyos fokú férfi nemi hormon elleni (ún. antiandrogén) aktivitással, de ez egyes hatóanyagoknál kifejezettebb, így a fent leírt tünetekkel rendelkező hölgyeknek célszerű ezen gyógyszerek felírása – ezért is fontos, hogy a fogamzásgátló felírását különösen első alkalommal nőgyógyász végezze. A fogamzásgátló tabletta szedése általában rendezi a menstruációs zavart.

Kifejezettebb tünetek esetén, illetve egyértelműen diagnosztizált PCOS fennállásakor egy speciális hatóanyagot (ciproteron-acetátot) tartalmazó tabletta ajánlható, melynek antiandrogén hatása a legkifejezettebb, szedésének módja és fogamzásgátló hatása pedig megegyezik a többi fogamzásgátló tablettáéval. A PCOS gyógyulásának nyomon követése hormon- és ultrahangvizsgálatokkal lehetséges.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Péntek Róbert, szülész-nőgyógyász

Legfrissebb a témában

Booking.com

Még több hasonló cikk a témában