Milyen laboreltérések utalnak vashiányra? Milyen laboratóriumi vizsgálatok történnek vashiány gyanúja esetén? Mit jelent a súlyos vashiány?
Milyen laboreltérések utalnak vashiányra?
Vashiány merülhet fel a kezelőorvosban, ha a betegnek erre utaló panasza van, vagy a laboratóriumi vizsgálatokkal a teljes vérképben vérszegénység (hypochrom microcytaer anaemia) jelenik meg.
A vashiányra utaló panaszok lehetnek:
- gyengeség, fáradékonyság
- csökkent terhelhetőség
- nehézlégzés, fulladás
- szapora szívverés
- repedező körmök, hajhullás, ajakzug berepedése
- étvágytalanság
Milyen laboratóriumi vizsgálatok történnek vashiány gyanúja esetén?
Abban az esetben, ha a betegnél vérszegénység vagy konkrétan vashiány merül fel, kezelőorvosa a következő laboratóriumi vizsgálatokat rendelheti el a vashiány igazolására:
- teljes vérkép: ebben látszik a valós vérszegénység. A hgb (hemoglobin) és vvt (vörösvértest) érték alacsonyabb lehet, a társuló paraméterek is vashiányra utalnak. MCH (átlagos hemoglobintartalom) és MCV (vörösvértest-volumen) érték alacsonyabb.
- szérum vas: vashiány esetén értéke alacsonyabb a normál szintnél.
- teljes vaskötő kapacitás (TVK): értéke növekszik a vashiány mértékével párhuzamosan, hiszen a keringő vasból lehetőleg minél többet meg kell kötni.
- transzferrinszint: a transzferrin a vas vérben történő szállításáról gondoskodik, szintje párhuzamosan emelkedik a vashiány mértékével.
- transzferrin szaturáció: a transzferrin molekula telítettsége egyenes arányosan csökken a vas hiányával.
- szérum ferritin: a vas raktározásáért felelős, vashiány esetén szintje csökken.
- csontvelői vasraktár: szintje vashiányban csökken (csontvelői mintavétel mutatja ki, nem vérvétel).
Mit jelent a „súlyos vashiány”?
„Súlyos vashiány” fogalom hivatalosan nem létezik. Ez alatt a fogalom alatt azt szokták érteni a köznyelvben, hogy a vashiány már vérszegénységet okoz. Ennek valóban vannak fokozatai, súlyos vérszegénység azt jelzi, hogy a betegnek már vörösvértest-koncentrátumot („vért”) is kell adni. Ennek a hivatalos értéke 70 g/l, de nem kizárólag a laboratóriumi eredmény határozza meg azt, hogy kap-e a beteg vvt-koncentrátumot, hanem egyénileg értékelve számos más tényező is (pl. életkor, társbetegségek, általános állapot).
Fontos!
- Vashiány lehet vérszegénység nélkül is. Ahogy mélyül a vashiány, úgy jelenik meg a vashiánnyal párhuzamosan a vérszegénység is.
- A súlyos vashiány fogalma nem keverendő össze a vészes vérszegénységgel, ami a B12-vitamin hiányával függ össze.
Olvasson tovább! A vas szerepe szervezetünkben – Mely ételeink tartalmazzák?
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus